Директору государственного учреждения образования
«Тальский УПК ДС-СШ Любанского района»
Артимене С.В.
___________________________________________
проживающего по адресу, телефон:
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Заявление
Прошу зачислить моего ребёнка
_____________________________________________________________________,
(ФИО ребенка)
_________________года рождения, в ______ класс с _____________ языком обучения.
С Уставом учреждения ознакомлен(а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребёнка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка, оказывать материальную помощь, необходимую для организации образовательного процесса, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
медицинскую справку о состоянии здоровья ребёнка;
копию свидетельства о рождении.
«___» ______________ 201__г. ______________________
(подпись)
Сведения о родителях:
Отец ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы, должность, телефон __________________________
________________________________________________________
Мать ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы, должность, телефон __________________________
_________________________________________________________