Директору государственного учреждения образования
«Тальский УПК ДС-СШ Любанского района»
Артимене С.В.
___________________________________________
проживающего по адресу, телефон:
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Заявление
Прошу зачислить мо____ сына (дочь) ____________________________________________________________,
(ФИО ребенка)
учащегося ____ класса, родившегося ___________________________,
(число, месяц, год рождения)
в группу продленного дня.
Ребенок будет находиться в ГПД до _______.
Уход домой _________________________________
Сведения о родителях:
Отец ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы, должность, телефон __________________________
________________________________________________________
Мать ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы, должность, телефон __________________________
_________________________________________________________
_______________ 2016г. ______________________
(дата) (подпись)
